全て入力し、確認画面へ進んでください 第一部:個人情報 氏名 フリガナ 生年月日 選択してください 2006 2007 2008 2009 2010 年 選択してください 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 選択してください 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 日 性別 男性 郵便番号 〒 - 住所 第二部:連絡先情報 電話番号 - - メールアドレス 第三部:学校/教育機関情報 学校名 学年 選択してください 1年生 2年生 3年生 第四部:格闘技歴 練習している格闘技のスタイルや武道 所属ジム/道場/クラブ名 所属ジム/道場/クラブの監督名 【注意!】所属名、監督名の記載がない選手は参加資格がありません。お申込みの前に必ずご確認ください。 第五部:サイズ 身長 cm 体重 kg 参加階級 フライ級:体重56.7kg以下 バンタム級:体重61.2kg以下 フェザー級:体重65.8kg以下 ライト級:体重70.3kg以下 ウェルター級:体重77.1kg以下 第六部:参加希望情報 参加希望地区 東北地区 参加希望クラス Aクラス(MMA甲子園トーナメント出場)希望 Bクラス(1マッチ試合出場)希望 Cクラス(1マッチ試合出場※全ての顔面への攻撃禁止)希望 確認事項 内容を確認のうえ、チェックを入れてください 私は、MMA甲子園に関心を持っており、参加を希望しています。上記の情報を提供し、親権者と監督の承諾を得られる前に、初期の申し込みを行いたいと考えています。親権者と監督の承諾が得られ次第、正式な申し込み書と共にそれを提出する予定です。 注意事項 ※必ずご一読ください ※この参加希望事前連絡シートは、親権者と監督の承諾を得る前の段階で、あなたの関心と基本的な情報をMMA甲子園の運営側に伝えるためのものです。正式な申し込みと参加には、親権者と監督の承諾と詳細な情報が必要になりますので、それをご留意ください。 ※親権者と監督の署名を含む正式な申し込み書を後日PDFでお送りします。その際に、親権者の連絡先や緊急時の連絡先、さらに詳細な健康情報や同意書などが必要となるかもしれません。 ※また、MMA甲子園の運営側から追加の情報や資料が必要とされる場合がありますので、メールなどでの連絡に注意してください。 ※この参加申し込みシートは、正式な参加申し込みではありません。正式な参加申し込みには、親権者の署名などの追加情報や承諾が必要となります。